活動回顧 Review
團隊 A
病史詢問與身體檢查是這次參賽當中感受最強烈而重要的，即便診斷工具不斷進步，這仍是不可或缺的必備技能。團隊成員的溝通、資訊傳遞上面也是處理病人當中重要的一環，將所想的、已做的未做的講出來，資訊共享才能減少失誤、快速發現進而處理問題。事後回顧，發現夥伴間的資訊獲取上並沒有一致，我們認為這是往後可以繼續做精進努力的部分。
比起學生時期的見實習，畢業後的我們，每一個決定都背負著病人的生命與實質法律責任。期望透過實習，以及高擬真的模擬，培養對疾病的敏銳度，及時解決可藉簡單處置緩解的急性致命問題，並爭取時間，向上求援，以TRM替病人和團隊爭取更多的時間與更佳的預後。
團隊 B
這次寶貴的學習機會，讓我們體驗到往後PGY要處理病人問題的感覺，也體會到team work的重要性。我們團隊在比賽的時候疏忽了病安的問題，沒有發現到lab data數據有一張是錯的。然而要是這一疏忽是出現在現實，有時甚至會造成無法挽回的結果，我覺得這也是我們還需要多加注意並改進的。在遇到自己能力還無法處理的情況適時call help，對病人的安全也是一種保障。
這次比賽除了基本的病史詢問、理學檢查以及基本的影像、心電圖、實驗室檢查判讀，最重要的是提供了我們基本處置以及ISBAR交班方面的學習，也瞭解到病人安全和跨領域團隊合作的重要性。藉由組員之間的討論和互動瞭解各自的想法來增進學習效率，以及如何達成有效的溝通，讓團隊的配合度更高。
團隊 C
在面對呼吸喘的病人時，從初級評估就有許多發現，但因為家屬表示病人的氣喘最近控制得還好，就沒有繼續往asthma attack的方向處置，錯失良機。這讓我們了解，臨床上的診斷不能單憑一個面向就下決定，而是綜合病史詢問、理學檢查、實驗室數據等多方位的分析再做決定，才會更全面。比賽中，leader負責蒐集病史、另外兩位則合力進行理學檢查，在每一階段評估結束後，會有"huddle"的時間分享蒐集到的資訊，及討論下一步處置。
賽後檢討時發現，理學檢查時會因為有一個positive finding，就開始著手處理，卻忘了把全身的狀況都先評估完，可能因此錯失其他重要的線索；在最後的ISBAR交班時，少了邏輯而偏向敘事型交班，這讓我們重新思考在評估與診治病人的同時，試著用一個病因解釋病人現象，動手做的同時也動腦想，才能在腦中建立清楚的病人現況，也才能與上線交班。
團隊 D
這場比賽中病人的幾個病況，在我們先前模擬練習的主題恰巧是有練習到的，所以對於相關處置我們3位都多少有些印象，在比賽中我們也互相補足隊友沒有想到的部分，進而追求更加完美的處置，這樣互相合作的氛圍是很棒的。在結束的休息室中看見別組其他學校同學的處置與分工，包含發現lab data名字有誤等等，這些在當下我們也有記錄下來，當作我們臨床上面治療病人時候的一個楷模，整體而言，當報名完這個比賽，開始每週的討論、準備，到比賽現場的實作，到看見其他組學校同學的優點，這幾個月真的是充實而富有意義的。
期許自己能更純熟的去接觸病人，藉由PE、問診、理學檢查，去初步評估病人情況，再用影像學、lab data去佐證我們的想法，進一步去做精確的治療，而非單純依賴影像跟lab data。每當看到做得好的醫事同業人員，能虛心接納他們的優點，並讓自己在醫學的道路上更加進步。
團隊 E
準備競賽的過程中在學校老師、學長姐與同學的陪同與指導下，除了把之前書本上學到的知識靈活並有系統地應用在臨床評估病人上，也漸漸體會到不到半年之後自己被期許成為的角色及要有的能力，這些練習在競賽當天因為緊張被迫化為本能。經過這樣的體會，我們也理解到特定狀態下這些技能的熟悉對緊急的病患有多麽重要，非常開心與榮幸有這樣的寶貴經驗。
期許明年畢業時具備臨床緊急處置能力包含維持vital sign、進行緊急症狀的鑑別診斷、和家屬清楚解釋病情的能力、必要時向上級傳遞病患資訊及交班。綜上所述，這次的比賽一一體現了我們需要具備的能力，是個非常即時和重要的提醒。
團隊 F
這次TRM的比賽讓我們學到了許多與臨床直接相關的thinking process，透過互相討論我們也在過程中複習了不少心、肺、腎相關的急症，整體而言，不只是為了得獎，整個過程讓我們體會到蠻多臨床實用的技能。短短幾個小時訓練，讓我們對protocols 有更深的認識，不再只是按照流程讀過，真正上場時決定的時間可能只有短短的幾秒鐘，更重要的是在有限的時間內，還能夠跟同伴們討論出有共識的解答。這樣子的比賽很值得拓及醫學生，甚至能夠讓尚未進入臨床的同學也都有機會參與，提早對臨床有一定的瞭解。
我們也深刻的了解到醫療行為必須要以團隊合作的模式才能將醫療任務完成。為此，了解自己能夠給予團隊什麼樣的幫助是我們認為最重要的事。對於即將畢業且踏入醫界的我們期許自己能夠擁有判斷病情嚴重度的能力以及擁有完備的急救術，期許自己能夠在第一時間給與病人最完整的初步評估與處置，為他們爭取到最大延續生命的機會。
團隊 G
這次的比賽讓我們實際模擬臨床病房狀況，事前準備、團隊間默契、醫學知識、臨場反應，都在此時展現結果 ，隊友間各司其職，將手邊的狀況互相討論並隨時檢查病患生理現象。經過這次體驗，有優點亦有須改進之處。相信這些所學都能應用在未來的職涯生活上。
透過這次比賽，無論是賽前、賽中或賽後，我們都可以在一次次訓練看到自己的不足之處、同時也一次次地成長。而這次比賽主要考鑑別診斷及建立完整思考能力，正是現在經驗尚淺的我們還需要再精進的。期許自己畢業前，遇到問題能夠一步步思考、鑑別並處理，另外也加強團隊合作、清楚交班的能力，讓未來的病人受到更好照顧。
團隊 H
賽後發現，close loop communicaiton很重要，不然在一個危急的臨床現場，會有procedure、檢查漏做的情況發生。另外本組這次最大的失誤莫過於沒已在每次vital sign change之後重新做一次ABCDE評估，一部分在於組長我的PE肺音不熟悉導致沒有即時聽出是Asthma，另一部分在O2 Saturation往下掉後沒有重新聽肺音以診斷出左側張力性氣胸。我認爲這些突發狀況是在教科書上學不到的，唯有親身經歷快速的vital sign change才能知道重新評估的重要性。
畢業後會期許自己，在基本的症狀處理上能有安全渡過值班夜的能力，在一個新症狀出現時要及時診斷、安排檢查並即時call後線求救是我認為最務實的能力底線。我認爲PGY1不需要多會開刀、多麼鑽研某科疾病知識，只要把最基本的值班醫師的能力撐著，在不搞砸病人身體的情況下去安然度過，後續的執業生涯有的是時間去專研、探索出自己的領域愛好才對。
團隊 I
團隊分工與合作是我們強調的重點之一，完好的分工除了可以讓急救過程更加順暢有條理，也可以提升鑑別診斷的效率，讓我們能夠更快的給予適當的處置。團隊溝通的技巧是我們另一個重點，該如何增加成員之間的守望相助，隨時以 huddle 的方式重整思路與統一目標，並能夠有效的以 ISBAR 架構進行交班。最後，如何面對家屬、進行病解、取得同意等細節，也都是我們模擬練習所含括的內容。
雖然比賽的模擬情境在事前都有用心準備，但是要在陌生的環境和情境下發揮所學仍屬不易。當道力氣評估正常但是病患依舊低血氧時該如何進一步評估，又或是當不確定藥物之間有無交互作用時應該如何處理會比較安全，這些都是我們預期外的狀況。我們領悟到平時的準備相當重要，才能讓我們更冷靜、更有邏輯的去應對千變萬化的臨床狀況。比賽結束後，有機會看到其他隊伍的表現也很珍貴，無論是團隊合作模式、臨床邏輯及應變方式都與我們有許多不同之處，值得學習。
團隊 J
再次回顧學習的過程中，發現縱使我們都已經考過ATLS和ETTC，但是實際在演練上，卻無論如何都遇到阻礙，我們當下立刻認知到，考試能營造理想的環境，但現實當然不是如此，因此，我們在演練的過程中，不斷找出問題，不斷解決問題，同時也不斷追求情境的難度。幾次練習下來，我們逐漸將理想與現實接軌，這是我們覺得最大的進步。唯有熟練掌握整個過程，才有辦法在緊急的狀態下保持冷靜。
當初會想要參加這個比賽，其實就是想要逼自己去念書去準備，而不要讓自己的”第一次”學習就是在真實的病人身上，這樣不僅對病人不公平，對整個團隊更是，因為整個團隊需要cover自己不足的部分。感謝透過這此寶貴的學習經驗看到自己的不足之處，讓未來的我，在將來與到類似的狀況時，不至於缺乏經驗而手忙腳亂。
團隊 K
準備本次競賽的過程與OSCE類似，準備的方向為臨床最常見的主訴，從其病史詢問、可能之鑑別診斷、實驗室檢查、影像學檢查等，一一建立起思考流程圖。
當看到場景設定在ICU並且一進去考場就看到超多人，腦袋瞬間空白，只能依照習慣進行基本的病史詢問排除緊急狀況，並同時閱讀進賽場時給予的資訊。在觀看其他組別的情形，發現雖然都有基本的分工，但是理學檢查等還是可以每個人都做，確認最後的結果，臨床上，再次重做理學檢查以確認結果也很常見，尤其當我們都不知道病人的狀況為什麼惡化的時候。
如果想要照顧好病人，我們相信沒有哪項基礎的能力可以不被熟悉，常見疾病的鑑別診斷、用藥、追蹤，對病人解釋病情、與患者建立起良好的醫病關係，同事之間的交接班等等，不管哪一環節有所疏忽，可能都會關係到病人能否有良好的醫療照護品質，所以，除了基本的EPA之外，更應該持續精進，當我們有越強的實力，才能有更好的照護品質。
團隊 L
相異於在醫院學習從疾病著眼，了解相關症狀；擬真比賽準備過程則是相反，從症狀去反推可能的原因。比賽後的討論，迥異於比賽當下，對於比賽的突發狀況都可以有應對方式，但是在當下卻是一片空白。正如柏拉圖所說的知其所以的經驗者，跟知其所以然的智慧者。兩者有根本上的差異，不過我們認為在醫學路上，這兩者卻是每位醫師同時該具有的特質。有經驗而無知識，難以應付經驗以外的情況；無經驗卻有知識，無法得心應手處理病情。而透過準備比賽，到比賽當下，甚至是比賽之後，都一再激發我們將書本跟臨床密切結合在一起。去體會、接近每個真正臨床工作的瞬間。
重新再看醫院臨床學習過程，我們更該有系統去刻意練習單獨面對一個病患，並且培養出正確的處理步驟。在有上面學長姊可以做為指導者的情形下，不斷去修正、思考自己的處理方式周到與否，吸收轉化每個經驗以用於下一個病患。去達到經驗與知識的結合，也能藉此培養出信心，以鎮定去面對緊急的狀況。
團隊 M
此次競賽令我們最措手不及的是，考題為合併多重病史的呼吸喘病人，一不留心便陷入過去診斷裡，忘記就主訴先進行基本survey排除急症。事後反思，若依生理系統做分類並逐一排除，應可有效在有限時間裡完成最完整的評估和處置。另外在團隊分工的部分，因組員都是同屆的同學，競賽前準備期間也多是採取隨機發言的討論方式，比賽過程中便少了一位可明確發號指令的leader，在做鑑別診斷時也容易失焦。比賽現場隱藏的另一個重大考驗是病房內的其他人員，包含病人本人、家屬、護理師和較晚出場的總醫師，如何在評估及處置病人的同時，維持與各方的良好溝通，避免誤會或錯誤的發生，也是臨床中會頻繁遇到，卻很少在日常練習到的課題。
團隊 N
參賽前，原本預設會遇到需要進行ACLS的患者但參賽當下發現是完全不同的場景，加上當下病患的生命體徵不穩定所以讓我們慌了手腳，在許多地方沒有做好，尤其是團隊的溝通做的明顯不足，詢問病史的同學沒有在結束工作後向其他人報告，急救同學也沒有向其他團隊成員匯報所做的處置及開立的檢查，導致耽誤許多重要資訊。
或許跟臨床情境一樣，我們無法預先準備緊急情境但應該要先建立團隊的概念。不論是多緊急的時刻，我們都應該先暫停手邊工作每個成員短暫概述知道的資訊，雖然會耽誤幾分鐘，但就整體而言能夠讓團隊每個成員都知道當下情境並有足夠資訊一起參與後續醫療決策。透過這次活動真的讓我們徹底反思不足的原因以及如何改善，雖然感到挫折但從錯誤中學習是很重要的。
團隊 O
透過這次活動，使我們全組認識到畢業前醫學知識上存在的不足與遇到急救過程中組員間的溝通與分工明確的重要性。在患者的抽血檢驗報告中，夾有非病患的資料我們未能及時發現，但所幸之後發現未造成判讀錯誤。由此使我認識到在病房中重複確認病患的資訊之重要性。由檢驗報告中，我們發現患者有高血鉀的情況。患者在前段時間有泌尿道的感染，因此有在使用抗生素rocephin, 所以不能給 calcium gluconate。而我們因臨床經驗不足而在競賽過程中使用了calcium gluconate ，為此我在賽後進行了深刻的檢討。透過這個比賽使我認識到自己在畢業前自己臨床知識和技術上的不足。我們會將針對這些不足，進行加強訓練，以爭取自己能在醫學系畢業前就擁有能夠獨立處理任何醫療處置的醫師。